Sanction Expert (2015)

Sanction Expert (2015)GT<br>Двухподвесный профессиональный велосипед GT Sanction Expert 2015. Велосипед оснащён алюминиевой рамой. Установлены вилка Marzocchi 350 R, 160mm Travel, 15mm QR dropout, Coil Spring w/ Air Assist, Tapered Alloy Steerer, дисковые гидравлические тормоза, а также профессиональное оборудование. GT Sanction Expert 2015 прекрасно подойдёт для катания как в городе, так и по пересечённой местности.<br><br>Материал рамы: алюминиевый сплав<br>Задний тормоз: дисковый<br>Передний тормоз: дисковый<br>Модельный год: 2015GT
Двухподвесный профессиональный велосипед GT Sanction Expert 2015. Велосипед оснащён алюминиевой рамой. Установлены вилка Marzocchi 350 R, 160mm Travel, 15mm QR dropout, Coil Spring w/ Air Assist, Tapered Alloy Steerer, дисковые гидравлические тормоза, а также профессиональное оборудование. GT Sanction Expert 2015 прекрасно подойдёт для катания как в городе, так и по пересечённой местности.

Материал рамы: алюминиевый сплав
Задний тормоз: дисковый
Передний тормоз: дисковый
Модельный год: 2015

Подробнее >>>





Sanction Expert (2015)

Hobby World Расширение для настольной игры Star Wars X-Wing Tie-улучшенный

Hobby World Расширение для настольной игры Star Wars X-Wing Tie-улучшенный1205Давным-давно в далекой-далекой галактике.... Гремит гражданская война. Альянс продолжает бороться с тиранией Империи. Силы неравны, но в космических боях исход сражения решает гений адмиралов и мастерство пилотов. В войну вступает первая волна самых совершенных космических истребителей вселенной, пилоты которых рвутся в бой! За императора! За Альянс! В бой! TIE-улучшенный является расширением для Star Wars: X-wing – тактической настольной игры, воссоздающей захватывающие космические сражения просторов Далекой-далекой Галактики. В TIE-улучшенный, новой и улучшенной версии популярного TIE-истребителя, устранены основные недостатки предшественника: благодаря щитам он стал значительно выносливей, а огневая мощь усилена за счет новых систем наведения и возможности установки ракет. В комплект входят раскрашенная фигурка пластикового истребителя, 9 карт, 18 жетонов и диск маневров. Время игры: 30-45 минут. Обращаем ваше внимание, что...Давным-давно в далекой-далекой галактике.... Гремит гражданская война. Альянс продолжает бороться с тиранией Империи. Силы неравны, но в космических боях исход сражения решает гений адмиралов и мастерство пилотов. В войну вступает первая волна самых совершенных космических истребителей вселенной, пилоты которых рвутся в бой! За императора! За Альянс! В бой! "TIE-улучшенный" является расширением для "Star Wars: X-wing" – тактической настольной игры, воссоздающей захватывающие космические сражения просторов Далекой-далекой Галактики. В TIE-улучшенный, новой и улучшенной версии популярного TIE-истребителя, устранены основные недостатки предшественника: благодаря щитам он стал значительно выносливей, а огневая мощь усилена за счет новых систем наведения и возможности установки ракет. В комплект входят раскрашенная фигурка пластикового истребителя, 9 карт, 18 жетонов и диск маневров. Время игры: 30-45 минут. Обращаем ваше внимание, что...

Подробнее >>>

Magazin pouch G36 Mil-TEc flecktarn

Magazin pouch G36 Mil-TEc flecktarnСумки<br>Magazin pouch G36 Mil-TEc flecktarn<br>Сумки
Magazin pouch G36 Mil-TEc flecktarn


Подробнее >>>










Наклейки для интерьера Room Decoration "Колобок", объемные, 41 х 29 см

Наклейки для интерьера Room Decoration Колобок, объемные, 41 х 29 смRCA0098Наклейки для стен и предметов интерьера Room Decoration Колобок, изготовленные из экологически безопасной самоклеящейся виниловой пленки - это удивительно простой и быстрый способ оживить интерьер помещения. На одном листе расположены 9 объемных наклеек в виде героев детской сказки Колобок. Наклейки декорированы блестками. Интерьерные наклейки дадут вам вдохновение, которое изменит вашу жизнь и поможет погрузиться в мир ярких красок, фантазий и творчества. Для вас открываются безграничные возможности придумать оригинальный дизайн и придать новый вид стенам и мебели. Наклейки абсолютно безопасны для здоровья. Они быстро и легко наклеиваются на любые ровные поверхности: стены, окна, двери, кафельную плитку, виниловые и флизелиновые обои, стекла, мебель. При необходимости удобно снимаются, не оставляют следов и не повреждают поверхность (кроме бумажных обоев). Наклейки Room Decoration Колобок идеально подойдут для интерьера детской комнаты.Наклейки для стен и предметов интерьера Room Decoration "Колобок", изготовленные из экологически безопасной самоклеящейся виниловой пленки - это удивительно простой и быстрый способ оживить интерьер помещения. На одном листе расположены 9 объемных наклеек в виде героев детской сказки "Колобок". Наклейки декорированы блестками. Интерьерные наклейки дадут вам вдохновение, которое изменит вашу жизнь и поможет погрузиться в мир ярких красок, фантазий и творчества. Для вас открываются безграничные возможности придумать оригинальный дизайн и придать новый вид стенам и мебели. Наклейки абсолютно безопасны для здоровья. Они быстро и легко наклеиваются на любые ровные поверхности: стены, окна, двери, кафельную плитку, виниловые и флизелиновые обои, стекла, мебель. При необходимости удобно снимаются, не оставляют следов и не повреждают поверхность (кроме бумажных обоев). Наклейки Room Decoration "Колобок" идеально подойдут для интерьера детской комнаты.

Подробнее >>>

The Dark Eye Universe Bundle

The Dark Eye Universe BundleGame<br><br>Game



Подробнее >>>










Джинсы HONGLISHU JEANS

Джинсы HONGLISHU JEANSДжинсы<br>Джинсы от бренда HONGLISHU JEANS. Широкий пояс на металлических пуговицах. Для удобства ношения на поясе расположены шлёвки. Застёжка-молния. Спереди расположены два фигурных кармана. Сзади расположены угловая кокетка и два накладных кармана декорированных строчным швом и два кармана-«обманки» на молнии. Зауженный крой. Цвет: синий.<br><br>Состояние вещи: Хорошее<br>Дефекты: Нет одной пуговицыДжинсы
Джинсы от бренда HONGLISHU JEANS. Широкий пояс на металлических пуговицах. Для удобства ношения на поясе расположены шлёвки. Застёжка-молния. Спереди расположены два фигурных кармана. Сзади расположены угловая кокетка и два накладных кармана декорированных строчным швом и два кармана-«обманки» на молнии. Зауженный крой. Цвет: синий.

Состояние вещи: Хорошее
Дефекты: Нет одной пуговицы

Подробнее >>>





WHO WAS JACQUES COUSTEAU?

WHO WAS JACQUES COUSTEAU?12296407Jacques Cousteau is the most famous and beloved name in the world of deep-sea exploration. Cousteau discovered his passion in 1938, when he first used a pair of goggles to dive off the coast of France. During his time as a French naval officer, he carried out many deep-sea experiments and improved upon early diving equipment. Soon, Cousteau began filming his underwater excursions and offering the world a glimpse below the surface. The documentary television series The Undersea World of Jacques Cousteau made the man, his work, and his red cap famous throughout the world.Jacques Cousteau is the most famous and beloved name in the world of deep-sea exploration. Cousteau discovered his passion in 1938, when he first used a pair of goggles to dive off the coast of France. During his time as a French naval officer, he carried out many deep-sea experiments and improved upon early diving equipment. Soon, Cousteau began filming his underwater excursions and offering the world a glimpse below the surface. The documentary television series The Undersea World of Jacques Cousteau made the man, his work, and his red cap famous throughout the world.

Подробнее >>>



Scott Scale 730 (2016)

Scott Scale 730 (2016)<br><br>Модельный год: 2016<br>Производитель: Scott<br>Материал рамы: Карбон<br>Диаметр колес: 27.5 дюймов<br>Количество скоростей: 20 скоростей<br>Возраст: Взрослый<br>Тип тормозов: Дисковые гидравлические<br>Страна: США

Модельный год: 2016
Производитель: Scott
Материал рамы: Карбон
Диаметр колес: 27.5 дюймов
Количество скоростей: 20 скоростей
Возраст: Взрослый
Тип тормозов: Дисковые гидравлические
Страна: США

Подробнее >>>








Трусы Body Star

Трусы Body StarТрусы-шорты (print Art) из натурального мерсеризованного микромодала итальянского производства. Сочная цветовая палитра итальянских принтов сохранит свои краски и будет радовать Вас многие годы. Внутренний гульфик выполнен из белого модала.Трусы-шорты (print Art) из натурального мерсеризованного микромодала итальянского производства. Сочная цветовая палитра итальянских принтов сохранит свои краски и будет радовать Вас многие годы. Внутренний гульфик выполнен из белого модала.

Подробнее >>>








Ножовка с закаленным зубом энкор лисица 19181

Ножовка с закаленным зубом энкор лисица 19181Ножовки по дереву<br>Длина лезвия: 400 мм; <br>Материал полотна: сталь 65 Mn ; <br>Складное полотно: нет ; <br>Материал рукояти: пластиковая ; <br>Для продольного распила: нет ; <br>Бытовой/Профессиональный: Бытовой ;<br>Ножовки по дереву
Длина лезвия: 400 мм;
Материал полотна: сталь 65 Mn ;
Складное полотно: нет ;
Материал рукояти: пластиковая ;
Для продольного распила: нет ;
Бытовой/Профессиональный: Бытовой ;


Подробнее >>>








Постельное белье KingSilk

Постельное белье KingSilkПостельное белье<br>Производитель: KingSilk<br>Материал: Хлопковый сатин<br>Состав: 100% хлопок<br><br>Размер: Двуспальное (мал)<br>Размер пододеяльника: 180х215 см<br>Тип застежки: Молния<br>Размер простыни: 220х240 (обычная)<br>Размер наволочек: 50х70 и 70х70 (по 2 шт)<br>Упаковка комплекта: Подарочная коробка<br>Cтрана производства: Китай<br><br>Тип: комплект<br>Размерность комплекта: 2-спальное<br>Материал: Хлопковый сатин<br>Размер наволочки: None<br>Подарочная упаковка: None<br>Для детей: нет<br>Ткань: Хлопковый сатин<br>Цвет: Кремовый,СинийПостельное белье
Производитель: KingSilk
Материал: Хлопковый сатин
Состав: 100% хлопок

Размер: Двуспальное (мал)
Размер пододеяльника: 180х215 см
Тип застежки: Молния
Размер простыни: 220х240 (обычная)
Размер наволочек: 50х70 и 70х70 (по 2 шт)
Упаковка комплекта: Подарочная коробка
Cтрана производства: Китай

Тип: комплект
Размерность комплекта: 2-спальное
Материал: Хлопковый сатин
Размер наволочки: None
Подарочная упаковка: None
Для детей: нет
Ткань: Хлопковый сатин
Цвет: Кремовый,Синий

Подробнее >>>




Универсальный токарный станок proma spf-1500p 25150000

Универсальный токарный станок proma spf-1500p 25150000По металлу<br>Мощность: 5500 Вт; <br>Частота вращения шпинделя: 40-1800 об/мин; <br>Конус шпинделя: МК-6 ; <br>Расстояние между центрами: 1500 мм; <br>Max диаметр обработки над станиной: 460 мм; <br>Вес: 2010 кг; <br>Диаметр сквозного отверстия шпинделя: 52 мм; <br>Max размер державки резца: 25 мм; <br>Диапазон метрической резьбы: 0.2-2 мм; <br>Ход пиноли: 170 мм; <br>Напряжение: 380 В; <br>Система подачи СОЖ: есть ; <br>Габариты: 2860x1000x1200 мм; <br>Конус задней бабки: МК-4 ; <br>Бытовой/Профессиональный: Профессиональный ;<br>По металлу
Мощность: 5500 Вт;
Частота вращения шпинделя: 40-1800 об/мин;
Конус шпинделя: МК-6 ;
Расстояние между центрами: 1500 мм;
Max диаметр обработки над станиной: 460 мм;
Вес: 2010 кг;
Диаметр сквозного отверстия шпинделя: 52 мм;
Max размер державки резца: 25 мм;
Диапазон метрической резьбы: 0.2-2 мм;
Ход пиноли: 170 мм;
Напряжение: 380 В;
Система подачи СОЖ: есть ;
Габариты: 2860x1000x1200 мм;
Конус задней бабки: МК-4 ;
Бытовой/Профессиональный: Профессиональный ;


Подробнее >>>




MUKUNGHWA Стерилизующее средство для мытья посуды, овощей и фруктов в холодной воде "Древесный уголь", 1,2 л.

MUKUNGHWA Стерилизующее средство для мытья посуды, овощей и фруктов в холодной воде Древесный уголь, 1,2 л.Для мытья посуды<br>Средство отлично пенится и смывает жир даже в холодной воде.  В состав, помимо моющих компонентов, входит концентрат древесного угля, это позволяет прекрасно стерилизовать посуду после приготовлен...<br>Для мытья посуды
Средство отлично пенится и смывает жир даже в холодной воде. В состав, помимо моющих компонентов, входит концентрат древесного угля, это позволяет прекрасно стерилизовать посуду после приготовлен...


Подробнее >>>








Джемпер муж. 1417

Джемпер муж. 14171417

Подробнее >>>











Амитриптилин 20мг/2мл №10 амп.

Амитриптилин 20мг/2мл №10 амп.Депрессия<br>ПОКАЗАНИЯ<br>  <br>Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.<br><br><br><br>РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ<br>  <br>Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут. (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут. и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут., обычно 1 раз/сут. на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы - 25-50 мг/сут.<br><br><br><br>При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут. на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.<br><br><br><br>В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут. в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут., в исключительных случаях - до 400 мг/сут.<br><br><br><br>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ<br><br>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.<br><br>Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).<br><br>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит<br><br>Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.<br><br>Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.<br><br>Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.<br><br>Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.<br><br>Прочие:выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.<br><br><br><br>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ<br>  <br>Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.<br><br><br><br>ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ<br>  <br>Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.<br><br>Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.<br><br>В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.<br><br><br><br>ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ<br>  <br>С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы.<br><br>На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя. При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут. снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).<br><br><br><br>ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ<br>  <br>При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания. При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.<br><br>При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности. При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма. Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином. При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов. При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.<br>Депрессия
ПОКАЗАНИЯ

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.



РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут. (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут. и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут., обычно 1 раз/сут. на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы - 25-50 мг/сут.



При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут. на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.



В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут. в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут., в исключительных случаях - до 400 мг/сут.



ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие:выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.



ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.



ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.



ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя". При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут. снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).



ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания. При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности. При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма. Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином. При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов. При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.


Подробнее >>>